Varón joven con síndrome constitucional secundario a ?,que ingresa de urgencias postrado en cama con nistagmus vertical muy rápido junto a un VI par bilateral.No se precisan muchas preguntas para intuir la causa de la desnutrición y de la clínica que presenta;queda algo por decir pero tan poca cosa que es fácil adivinar diagnóstico y tratamiento.Una pregunta afirmativa y confirmado.
La evolución del nistagmus es lenta hacia una menor frecuencia a los 40 días de su aparición.¿desaparecerá o persistirá?.No es frecuente ver este cuadro clínico,muchos colegas no lo habrán visto nunca;era mi caso hace unas semanas.
Se admiten comentarios juiciosos.
En video se puede apreciar el nistagmus
A los 44 días de evolución ya se pillan momentos en que se detiene:obseve el final del video
;¿Irá a mejor?
;¿Irá a mejor?
2 comentarios:
EN el DD hay que buscar síndromes paraneoplásicos; se buscaron y no se encontraron
Dado de alta a los dos meses del ingreso sin resolverse aún del todo el nistagmus que había mejorado espectacularmente.La mejoría se alterna con sensación de caida al suelo de unos segundos en episodios paroxísticos;no hubo caidas;la marcha en tandem mejoró.Sigue tratamiento específico y controles periódicos
Publicar un comentario